УРА!!! Вышла статья про Димочку в газете "Аргументы и Факты".
Благотворительный фонд газеты "АИФ - Доброе сердце" ведут сбор денежных средств в размере 30 000 евро, на операцию второй ручки. Как только деньги поступят на счет клиники, незамедлительно сообщим в группе и уменьшим сумму на 1 млн. 200 тыс. руб. Отличные новости!

Дополнительный счет

Счет с Университетской клиники г. Фрайбурга Германия на операцию левой руки. Только после операции левой руки, выставят счет за правую руку.

Выписка из Германии

__________________________________________________________________________ Перевод с немецкого языка

Университетская клиника г.Фрайбург
Отделение пластики и хирургии кисти
Hugstetterstr.55
79106 Freiburg

Проф. д.м.н. Г.Б. Штарк
Директор клиники

Международный
медицинский центр (IMS)
Университетская клиника г. Фрайбург
Robert-Koch. Str. 1
79106 Freiburg
Фрайбург, 21.ноября 2011 г.

Дубликат для пациента

Дмитрий Мешков *29.12.1998
Инд. номер пациента 29392730
Амбулаторный приём 17.11.2011


Уважаемые дамы и господа, сообщаем Вам об амбулаторном приёме в.н. пациента в нашей поликлинике 17.11.2011

Диагноз:
Рубцовая аддукционная контрактура обеих кистей, а так же сгибательные контрактуры всех пальцев кистей на фоне буллёзного эпидермолиза

Рекомендуемая терапия:
Оперативное устранение рубцовых контрактур прежде всего кисти и I-III пальцев, сначала одной кисти

Анамнез:
Пациент с рождения болен буллёзным эпидермолизом. С 5-летнего возраста у него наблюдается тяжёлое поражение обеих кистей с наличием выраженных рубцовых сгибательных контрактур всех пальцев кистей рук, а так же аддукционные контрактуры обеих кистей. В 2010 г. в московской клинике проводилось иссечение контрактур с покрытием раневой поверхности кожным трансплантатом, взятым в области живота. В ноябре 2010 г. проводилось повторное рассечение контрактур на обеих кистях. Тем не менее через 2 месяца после операции образовались новые выраженные рубцовые контрактуры в области левой и правой кисти. Мать пациента сообщила, что у её сына поражен кожный покров всего тела. В семейном анамнезе случаев данного заболевания не наблюдалось.

При клиническом осмотре:
В области обеих кистей рук наблюдается тяжёлое поражение всех пальцев с наличием выраженных рубцовых сгибательных контрактур, которые наиболее выражены на левой кисти. Подвижность пальцев со II по V полностью утрачена, наблюдается лишь незначительная слабая подвижность кистей. Обе кисти фиксированны в приведённом положении. Ногтевые пластины полностью отсутствуют.

Рекомендации:
Пациенту и его матери предложено оперативное вмешательство сначала на более поражённой конечности. В первую очередь следует устранить контрактуру кисти для восстановления её подвижности. Затем последует разгибание и фиксация II и III пальцев, поскольку сгибательные контрактуры данных пальцев мешают разгибанию ладони. Через 2-3 месяца после первой операции станет возможным проведение второй части оперативного лечения с устранением контрактур и разгибанием оставшихся пальцев той же кисти. Кроме того пациент и его мать в присутствии переводчика подробно информированы о назначении и стоимости применения «Аплиграфа», как искуственного покрытия кожных дефектов.

В случае принятия семьёй решения о проведении данной операции им следует повторно обратиться к нам на приём.

С наилучшими пожеланиями

Проф. д.м.н. Г. Б. Штарк
Директор клиники

Д.м.н. Х. Цаенк
Завотделением хирургии кисти

Выписки из РДКБ от 2012 года

Новости из Израиля

Здравствуйте, Марина!

Хорошие новости из Сораски (того самого мед центра, на который я имела большие надежды)! Они берут Диму, вот детали и расценки. Дерматология в Сораски является одним из ведущих мед центров в мире по БЭ, директор дерматологии доктор Спречер является специалистом по БЭ, ведет исследования и научные публикации по БЭ. Какие будут следующие шаги? Если вы согласны, то надо подписать контракт и отправить им как можно скорее. Подписывая контракт, вы ещё не выражаете окончательное согласие, а начинаете процесс согласовывания деталей.

Цена: $ 7,000 долларов.

Включено (это стандартный план лечения БЭ):
- осмотр специалистами (дерматолог, стоматолог, гастролог, пульмонолог, педиатр, диетолог, физ терапевт, психолог, хирург/пластический хирург и др.)
- тесты (кровь, моча, соскобы, биопсия, узи, рентген и т.д.

Не включено:
- генетический анализ БЭ
- МРТ (магнитно-резонансная томография) - если необходимо
- хирургические операции (если необходимо)
- проживание, перелет, визы, и проч.

Да, цена стандартная, т.к. включает только осмотр специалистами и анализы. Специальное лечение не включено. Например, если на основании осмотра и результатов анализов они решают, что необходимо дополнительное лечение и/или хирургическое вмешательство, за это выставляют отдельную цену.

Высылаю Вам копию счёта, для спонсоров.

Для спонсоров желательно также включить цены на перелет и гостиницу. Цены на гостиницы в мае начинаются от $200 за ночь (комната на двоих) - это самая дешёвая. Другие гостиницы дают цены: $218, $238, $352 за ночь и выше. Надо бронировать заранее, конечно. Гостиница, ближайшая к больнице, даёт цену $235 за ночь, на двоих, завтрак включен (например 20-28 мая, 2011, общая сумма $1,810)

Пациента будет сопровождать русско-говорящая медсестра Аня, во всех его визитах к врачам, на все процедуры, тесты, будет оказывать помощь во всех административных нюансах. Лечение амбулаторное. Окажут помощь в бронировании ближайшей гостиницы (либо на кампусе больницы, либо рядом на берегу моря). Мед центр расположен в центре Тель Авива, очень удобное расположение, от аэропорта Бен Гурион до больницы недалеко, можно доехать на такси, автобусе или электричке.

Эту цену пока гарантируют только для Димы. Чтобы цену застолбить, надо подписать контракт и выслать им по факсу. Тогда они откроют файл и зарегистрируют пациента.

Я думаю, что надо соглашаться, подписывать контракт, и назначать примерные сроки приезда (они просят указать сроки, чтобы назначить визиты ко всем специалистам, чтобы когда Дима приехал, не получилось так, что какой-то из специалистов уже весь расписан вперед на неделю и не может принять Диму), и параллельно искать спонсоров.


"Alena Kuratova"

Израильская клиника прислала прайс-лист

Еще одна выписка из истории болезни

Выписка из истории болезни

Выписной эпикриз

Эпикриз содержит следующий текст:


Детская городская клиническая больница № 9
Им. Г.Н. Сперанского
123317, г. Москва, Шмитовский проезд, 29

Выписной эпикриз (№.б. № 7879)
Мешков Дима 11 лет, находится в 7 х\о 18.10.10г. по 14.11.10 г. по поводу деформации кистей на фоне буллезного эпидермолиза.
Анамнез: болен с рождения, имеется положительная динамика со стороны патологических изменений кожных покровов. В январе 2010 г. находился на лечении в РДКБ – выполнена пластика дефектов кистей свободным кожным лоскутом. В настоящее время сформировались сгибательные контрактуры и синдактиктилии пальцев и кистей.
При поступлении состояние мальчика тяжелое по основному заболеванию, самочувствие удовлетворительное. Жалобы на наличие единичных мелких буллёзных элементов на коже по всему телу, нарушения функции обеих кистей. Кожа вне зоны буллёзных элементов истончена, сухая. В лёгких жесткое дыхание, проводится во всех отделах, хрипов нет, перкуторно притупления нет. Тоны сердца ясные, ЧСС 80 в 1 мин.
Живот не вздут (пальпация не проводилась в связи с повышенной травматизацией кожи), активно участвует в дыхании, при перкуссии безболезненный, перкуторно печень и селезенка не увеличены. Отмечается повышенная саливация. Стул самостоятельный. Мочеиспускание нормальное.
St.lokalis:
в области правой кисти имеются сгибательные контрактуры 1-5 пальцев величиной до 90*, движения (качательные) в межфаланговых суставах сохранены, разгибание пальцев отсутствует, 1-4 межпальцевые промежутки «закрыты» до середины основных фаланг, форма ладони умеренно сужена (сужение было устранено после первой операции).
в области левой кисти имеются сгибательные контрактуры 1-5 пальцев величиной до 80*, движения (качательные) в межфаланговых суставах сохранены, разгибание пальцев нет, движений в 5 пальце из-за сращения внутренней его поверхности с ладонью - нет, межпальцевые промежутки «закрыты» на 1/3 длины основных фаланг, форма ладони умеренно сужена (сужение было устранено после первой операции).
Диагноз: врождённый буллёзный эпидермолиз, деформация обеих кистей, сгибательные контрактуры пальцев правой кисти 3 степени, сгибательная контрактура 5 пальца левой кисти 4 степени, межпальцевые синдактилии обеих кистей.
Проведено предоперационное обследование: в пределах нормы
ЭКГ от 19.10.10г. – в пределах нормы
Осмотр педиатра противопоказаний к операции нет.
После предоперационного обследования 22.10.10г. выполнены операции «Устранение сгибательной контрактуры 2-5 пальцев и синдактилий правой кисти и межпальцевых синдактилий 1-5 пальцев левой кисти». Послеоперационное течение гладкое, проводилась а\б терапия (амоксиклав). Через 6 дней после операции (29.10.10.) выполнена перевязка под наркозом - раны чистые, покрыты грануляциями, наложены повязки с воскопраном на диоксидине и болтушкой с левомиколью, кисти фиксированы несъёмными гипсовыми лонгетами. Вторая перевязка выполнена 6.11.10г. без наркоза – на левой кисти раны зажили полностью, активных движений в пальцах нет, только активные; в области правой кисти гранулирующие раны на 2-5 пальцах циркулярно, подвижность в суставах сохранена, появились качательные движения в пальцах кисти, наложены масляные повязки с «Ксероформом», гипсовые лонгеты съёмные, назначена ЛФК. Третья перевязка выполнена 12.11.10г. раны на обеих кистях зажили полностью, на 5 пальце правой кисти единичные ранки под сухой корочкой, гноя нет, наложены повязка с «Левомиколью» и съёмные гипсовые лонгеты в положении переразгибания пальцев.
Выписывается домой с улучшением – деформация обеих кистей, сгибательные контрактуры пальцев правой кисти3 степени, сгибательная контрактура 5 пальца левой кисти 4 степени, межпальцевые синдактилии обеих кистей устранены полностью, движения пальцев восстановлены.
Рекомендации
1. Носить лонгеты на обеих кистях на ночь
2. ЛФК
3. Давящие шины в межпальцевых промежутках
Леч. врач Шурова Л.В.
Зав. отд. Пронин Г.П.
Зам. Главного врача по хирургии Окатьев В.С.

Справка об инвалидности

Свидетельство о рождении